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quinta-feira, 20 de março de 2014

DERMATOSCOPIA É UM EXAME IMPORTANTE QUE EVITA CIRURGIAS DESNECESSÁRIAS

Dermatoscopia evita cirurgias desnecessárias

Sinais escuros (nevos pigmentados) são muito freqüentes e podem estar presentes ao nascimento ou surgir ao longo da vida.
Os nevos pigmentados podem evoluir para um tipo de câncer da pele, o melanoma, e devemos estar atentos para esta possibilidade.
Felizmente, tal transformação ocorre apenas numa minoria dos casos e, como estas lesões podem ser facilmente examinadas, é possível a retirada dos sinais com suspeita de transformação, evitando problemas futuros para a saúde decorrentes do melanoma.
Como suspeitar que um sinal pode ser perigoso
Observando-se as características dos sinais é possível desconfiar que um sinal pode ser perigoso. Deve-se suspeitar dos sinais escuros que:
  • sofram modificações como: crescimento, mudança de cor ou formato;
  • apresentem sintomas como: coceira, dor, ardência ou sangramento;
  • sejam assimétricos, com bordas irregulares, coloração variada e tamanho maior que 6 milímetros.
É importante ressaltar que nem todos os sinais precisam ser retirados. Por isso, para evitar cirurgias desnecessárias, é fundamental uma avaliação precisa da lesão.
 
A dermatoscopia é um exame que permite uma avaliação mais criteriosa dos nevos, possibilitando a detecção de detalhes não perceptíveis a olho nu e a medição precisa do tamanho das lesões, como pode ser observado no exemplo ao lado.
Além disso, com o aparelho acoplado a uma máquina fotográfica digital, é possível registrar a imagem para um acompanhamento evolutivo, que permite reconhecer precocemente alterações que justifiquem a retirada do sinal.
Desta forma, se as características do nevo são boas e ele permanece inalterado ao longo dos anos, não é necessária a sua remoção, evitando-se os riscos de cicatrizes inestéticas decorrentes das cirurgias. Se ocorrerem mudanças indicativas de transformação, o nevo pode ser removido.

Colaboração: Dr. Roberto Barbosa Lima - Dermatologista

quarta-feira, 12 de março de 2014

ESTÉTICA: PEELINGS


 

Peelings superficiais seriados
 
 
Ácido retinóico
 
O ácido retinóico é utilizado para tratamento de fotoenvelhecimento, acne, manchas e alterações de superfície da pele. É considerado um dos produtos mais eficazes para se obter o efeito de "rejuvenescimento cutâneo".
Seus efeitos foram comprovados por estudos clínicos e através de biópsias, onde se observam alterações da estrutura da pele após a sua utilização. Clinicamente, estas alterações manifestam-se por uma melhora da textura, do brilho e da aparência da pele, com a diminuição das manchas e atenuação das rugas finas.
Peelings seriados
A aplicação seriada do ácido retinóico em concentrações elevadas, com intervalos que variam de 7 a 15 dias, promove um peeling uniforme que acelera o processo de renovação da pele e estimula a produção e reorganização do colágeno.
Equivalente a um peeling químico superficial, esta técnica apresenta algumas vantagens, destacando-se a ausência de queimação e o não comprometimento da rotina diária da pessoa, pois a descamação resultante é discreta e não impede o convívio social.
Para se obter um melhor resultado são necessários pelo menos 5 peelings. Após cada aplicação, a medicação deve permanecer na pele durante 4 a 8 horas, quando então pode ser retirada através de lavagem com água e sabonete suave.
O preparo e os resultados:
 
Antes do início dos peelings, a pele deve ser preparada, para receber melhor o tratamento, com a utilização, em casa, de formulação contendo ácido retinóico e agentes clareadores, durante 15 a 30 dias. Esta medicação deve ser mantida durante todo o tratamento. Durante o dia, antes de sair ao sol ou mormaço, deve ser usado um protetor solar, pois a pele fica mais sensível à radiação solar.
No dia seguinte ao peeling a pele pode ficar levemente rosada e, dois dias após, começa uma fina descamação, da cor da pele, que dura de 3 a 5 dias. Os resultados começam a ser percebidos logo após o primeiro peeling com a sensação de melhora da textura da pele, que fica mais lisa. Com a continuação do tratamento, melhoram também as manchas e rugas finas.
Peelings químicos superficiais: antes e depois

Colaboração: Dr. Roberto Barbosa Lima - Dermatologista

terça-feira, 11 de março de 2014

DERMATITE DE CONTATO A COSMÉTICOS


Cosmético é todo produto aplicado sobre a superfície do corpo com a finalidade de limpar, embelezar ou modificar a sua aparência. O aumento da busca pela beleza, especialmente pelas mulheres, mas também pelos homens, levou ao incremento de produtos cosméticos segmentados, com produtos também para a pele infantil e negra.
Com isso, a quantidade de produtos aumenta, aumentando também o "contato" com diferentes ativos (substâncias) nas formulações.
Maioria das reações adversas são leves
Apesar da ampla utilização de cosméticos, os eventos adversos sérios não são frequentes. Reações leves, como coceira, ardor ou ressecamento, podem ocorrer em mais de 10% da população adulta. No entanto, o vasto uso de cosméticos e a falta de uma regulamentação precisa fazem com que seja difícil descobrir detalhadamente todos os componentes das formulações.
A dermatite de contato por irritação é a reação adversa mais comum a cosméticos. Produtos para a limpeza da pele, tais como sabonetes, xampus e desodorantes são os irritantes mais importantes. As reações mais frequentes são em consequência do uso continuado e cumulativo.
Pacientes que apresentam alteração da camada mais superficial da epiderme (camada córnea), como os atópicos e os idosos, são mais predispostos a ter reações irritantes devidas aos cosméticos.
Síndrome da intolerância a cosméticos
Além dos sinais e sintomas típicos de inflamação, como vermelhidão, inchaço e formação de pequenas bolhas (vesículas), uma irritação subjetiva pode ocorrer. Trata-se de uma resposta não inflamatória aos produtos aplicados na pele.
Esta resposta é caracterizada por uma reação sensorial, com ardor, queimação, coceira, mas sem alterações cutâneas visíveis. Isto é o que pode-se chamar de "pele sensível". Esta reação é conhecida por dermatite de contato sensorial ou subjetiva ou, ainda, síndrome da intolerância a cosméticos.
A queixa sensorial se restringe à face. O paciente reclama de reações no rosto, mas consegue utilizar o mesmo produto no resto do corpo. Algumas substâncias que podem desencadear a pele sensível seguem ao lado: ácido benzóico, ácido cinâmico, emulsificantes não-iônicos, laurilssulfato de sódio, bronopol, ácido lático, propilenoglicol, uréia e ácido sórbico.
Fragrâncias e esmalte de unhas são os principais responsáveis
Vários componentes de cosméticos podem ser alergênicos, mas as fragrâncias são a principal causa de alergia a cosméticos. Formam um grupo de mais de 3.000 substâncias que são usadas numa ampla variedade de produtos, incluindo os chamados "sem perfume", com o intuito de disfarçar odores indesejados de alguns componentes da formulação.
Entre as substâncias utilizadas nos testes de contato para identificar o agente causador das dermatites, a mais frequentemente positiva é a resina tonsilamina/formaldeído, presente nos esmaltes de unhas e causa de eczemas principalmente nas pálpebras e região do pescoço, mas raramente afetando a região ao redor das unhas. Em estudo realizado, a positividade à tonsilamina chegou a 70,7%.
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Fonte: Jornal Rio Dermatológico (artigo de Denise S. Fagundes e Andréia M. Moreira).

COMENTÁRIO DRA. CRISTIANA SOBRE DERMATITES DE CONTATO A COSMÉTICOS


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